Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Berliner Behindertenverband e.V. als

Anmeldeformular

Persönliche Daten

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Vorname:

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Eintrittsdatum:

Mitgliedsart

Mitglied

4 EUR monatlicher Mitgliedsbeitrag +
4 EUR einmalige Aufnahmegebühr

Fördermitglied

7,50 EUR monatlicher Mitgliedsbeitrag +
7,50 EUR einmalige Aufnahmegebühr

Die Erfassung der personengebundenen Daten unterliegt den Rechtsvorschriften des Datenschutzes. Für eine Mitgliedschaft wichtige Änderungen in diesen Angaben teile ich dem BBV umgehend mit.

Hiermit ermächtige ich den BBV widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen (monatliche Mitgliedsbeiträge / einmalige Aufnahmegebühr bei Fälligkeit von meinem Girokonto

Zahlungsart

Turnus Vierteljährlich
Halbjährlich
Jährlich

Kontodaten

Kreditinstitut:

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Kontonummer:

durch Lastschriften einzuziehen.

Bestätigung Datum: Unterschrift: